Новинки в освіті

Page1
logo-9-03-185
uoin
moippo

Календар
Архіви

postheadericon Косоокість ( підготувала учитель – дефектолог Степаненко С. В.)

Косоокість у дітей – одна з небагатьох патологій, распознаваемая без допомоги фахівця. Косоокість (гетеротропизм, страбізм) характеризується асиметрією обох або одного ока відносно центральної осі і неможливістю сфокусувати погляд на конкретному предметі.

Захворювання найбільш поширене у дітей 2 – 3 років, так як в цьому віці формується сумісна робота очей. Часто косоокість зустрічається у новонароджених, при цьому носить тимчасовий характер і проходить.

Косоокість – це не тільки косметичний дефект, але і небезпечна патологія. Косить око бачить гірше і погано розвивається. Якщо косоокість не скоригувати до 7 років, підвищиться навантаження на здоровий очей, і зір погіршає.

Чому буває косоокість?vidu-kosoglazia-300x300

Патологічне косоокість у немовлят може спровокувати занадто близьке розташування іграшок над ліжечком.

У однорічної дитини і у старших дітей косоокість провокують багато причин:

  • генетична схильність;
  • наявність інших офтальмологічних захворювань (далекозорість, короткозорість, катаракта, ячмінь на оці, кон’юнктивіт у дитини);
  • загальні хвороби (ювенільний ревматоїдний артрит);
  • важкі інфекційні хвороби (дифтерія, скарлатина);
  • неврологічні захворювання;
  • отруєння різної етіології;
  • черепно-мозкові ушкодження і травми очей;
  • родові травми, гіпоксія плоду;
  • надмірні зорові навантаження;
  • психологічні травми (переляк).

Різновиди дитячої косоокості

В залежності від часу появи, косоокість може бути:

  • вродженим – виникає у віці до 6 місяців;
  • придбаним – з’являється до 3 років.

В залежності від залучення очей буває:

  • переміжне косоокість, коли косять поперемінно обидва ока;
  • одностороннє косоокість, коли асиметричний одне око.

Від ступеня виразності розрізняють наступні види хвороби:

  • гетеротрофия (прихований страбізм);
  • компенсований страбізм (виявляється тільки при обстеженні);
  • субкомпенсований страбізм (виникає при ослабленні контролю);
  • декомпенсований страбізм (захворювання не вдається контролювати).

В залежності від напрямку відхилення очі гетеротропизм буває

  Вертикальним:

  • зі зміщенням догори;
  • зі зміщенням донизу.

  Горизонтальним:

  • сходяться (очей відхилений до перенісся);
  • розбіжним (очей відхилений до скроні).

  Змішаним.

По причині виникнення косоокість поділяють на:

  • паралітична (несодружественное), що виникає внаслідок пошкодження рухових м’язів або офтальмологічних хвороб;
  • співдружня, що передається переважно у спадок.

В залежності від механізму розвитку захворювання буває:

  • аккомодационным;
  • неаккоммодационным;
  • частковим аккомодационным.

Як визначити захворювання

Ознакою будь-якого виду гетеротропизма є несиметричне положення зіниці і райдужки щодо очної щілини.

Ознаки паралітичної косоокості:

  • відсутність або зменшення рухомості ока, що косить;
  • запаморочення, яке проходить після закриття одного ока;
  • двоїння в очах (характерно при косоокості у підлітка);
  • проблема з оцінкою місцезнаходження предмета;
  • при спробі сфокусувати косить очей на предмет, відхиляється здоровий очей;
  • нахил голови при розгляданні об’єкта;
  • якщо уражений зоровий нерв — виникає розширення зіниці, параліч акомодації і опущення століття.

Ознаки співдружньої гетеротропии:

  • почергове відхилення очей убік;
  • зниження гостроти зору.

Косоокість у бік скроні може супроводжуватися короткозорістю, у бік носа – далекозорістю.

У маленьких дітей приводом звернення до лікаря повинне є примружування, а також поворот або нахил голови при спробі розглянути об’єкт.

Навіщо виправляти косоокість?

  • косить очей не розвивається і погано бачить;
  • око може звикнути до неправильного розташування зображення на сітківці і усунути дефект буде складніше;
  • якщо вчасно не виправити положення очей може розвинутися амбліопія – синдром ледачого ока;
  • погіршення зору.

Методи діагностики

Детальним обстеженням дитини займається лікар офтальмолог. Діагностика включає:

  Огляд. На цьому етапі лікар уточнить час виникнення патології, травми і захворювання дитини, зверне увагу на положення голови, оцінить симетрію очних щілин і особи.

  Перевірка гостроти зору з пробними лінзами.

  Перевірка рефракції за допомогою комп’ютерної рефрактометрії та скиаскопии.

  Обстеження передніх відділів ока, прозорого середовища і очного дна методом біомікроскопії і офтальмоскопії.

  Проба з прикрыванием очі.

  Вимір кута гетеротропизма, обсягу акомодації.

При підозрі на паралітична косоокість показана консультація невролога з наступними неврологічними обстеженнями (ЕЕГ, электронейрография, викликані потенціали, електроміографія).

Лікується чи косоокість?

Багатьох батьків турбує питання не тільки про те, як вилікувати косоокість, але і коли це потрібно робити. Виправляти гетеротропизм потрібно якомога раніше. Як виправити косоокість у конкретному випадку може сказати лікуючий лікар на підставі огляду і результатів обстеження.

Серед можливих варіантів лікування:

  • диплоптика (спеціальні вправи);
  • оптична корекція зору;
  • плеоптика;
  • апаратні процедури;
  • хірургічне втручання.

Вправи при косоокості для малюків

Виконувати вправи можна в домашніх умовах. Гімнастику для очей слід робити в окулярах, інакше позитивного ефекту не буде. Дитина повинна добре себе почувати і не вередувати. Загальна тривалість занять – 2 години в день (кілька підходів по 20 хвилин). Під час занять можна використовувати лото, кубики, різнокольорові кульки та інші предмети.

Приклади вправ:

  Для підвищення гостроти зору: увімкніть настільний світильник і закріпіть яскравий маленька кулька (діаметром до 1 см) на відстані 5 см від нього. Закрийте здоровий очей дитині і посадіть його на відстані 40 см від світильника. Малюкові потрібно утримувати погляд на кульці протягом 30 секунд. Після дитині показують яскраві картинки, до моменту утворення послідовного образу. За один підхід лампу включають тричі. Курс лікування – 1 міс.

  Для підвищення рухливості м’язів і розвитку бінокулярного зору: повісьте яскравий кульку на невелику паличку і водіть нею з боку в бік перед очима дитини, по черзі закриваючи очі. Наближайте паличку до лиця і дивіться на реакцію – очі повинні рівномірно звестися до перенісся.

  Поділіть аркуш паперу на клітини і в кожній намалюйте різні фігурки. Кілька малюнків повинні повторюватися. Завдання дитини – знайти і викреслити повторювану фігуру.

Як вилікувати хворобу за допомогою оптичної корекції?

Цей метод передбачає використання окулярів і лінз для корекції короткозорості, астигматизму, далекозорості. Застосовується у дітей з 8 – 12 місяців. Під впливом такого лікування косоокість зникає. Також спосіб перешкоджає розвитку синдрому ледачого ока, при якому косить очей сліпне при відсутності зорового навантаження.

Що таке плеоптика?

Плеоптика – це метод лікування амбліопії (синдрому ліниве око). Методика полягає у виключенні з зорового акту бачить очі. Для цього закривають одне скло в окулярах або накладають пов’язку на здорове око. При цьому активізується косить очей, і все навантаження лягає на нього.

При двосторонньому косоокості поперемінно заклеюють обидва ока. Око, яке бачить гірше, закривають на один день, а бачить краще на два і більше. Тривалість носіння пов’язок залежить від гостроти зору.

Апаратне лікування

Апаратне лікування проводиться курсами по 5 – 10 процедур. Використовують кілька методів, які підбираються індивідуально. Цей вид лікування добре переноситься навіть самими маленькими дітьми.

Обладнання:

  Амбліокор. З його допомогою можна відкоригувати синдром ледачого ока і розвинути бінокулярний зір. Показаний дітям від 4 років. За допомогою умовно-рефлекторної технології відновлюється контроль нервової системи над процесами, що проходять в зоровому аналізаторі.

  Синоптофор. Використовують для лікування бінокулярного зору, вимірювання горизонтального кута косоокості і тренування рухливості очей у дитини. Робота методу заснована на поділі полів зору. Приміром, одне око бачить овал, а інший миша, при цьому дитина намагається перемістити мишу в овал, тим самим тренуючи м’язи очей.

  Амблиопанорама. Призначена для лікування синдрому ледачого ока починаючи з грудничкового віку. В основі методу панорамні сліпучі поля.

  Лінзи Френеля, що дозволяють одержати хороший косметичний результат. Також використовуються для дозованого хірургічного втручання та виготовлення комфортних очок з тонкими склом.

  Програмно-комп’ютерне лікування. Використовують програми Тир, Чибіс, Гонитва, Контур, таблиця Шульте, Клинок та інші.

  Гелій-неоновий лазер володіє стимулюючою дією на структуру ока. В основі методу лежить дія світлового променя низької інтенсивності.

  Апарат Струмочок сприяє тренуванню акомодації. Ефект заснований на спостереженні за символом, який циклічно переміщується, віддаляючись або наближаючись до ока.

Як лікують косоокість хірургічним шляхом

Хірургічне втручання використовують переважно для корекції косметичного дефекту з подальшим відновленням функцій очей (бінокулярний зір, гострота зору). Операція на косоокість проводиться амбулаторно і займає один день. У грудних дітей операція проводиться під м’яким загальним наркозом, у підлітків – під місцевим знеболенням. Втручання може бути двох видів:

  Посилююча операція. Полягає в укороченні очної м’язи.

  Ослабляющая операція. Характеризується зміною місця прикріплення очної м’язи, тобто пересадкою її далі від рогівки. Відбувається ослаблення дії м’яза в сторону відхилення очі.

Повне відновлення займає 1 тиждень.

Профілактика косоокості

Щоб запобігти розвитку захворювання у дитини потрібно виконувати кілька правил:

  • своєчасно лікувати офтальмологічні захворювання;
  • дотримуватися правил зорових навантажень;
  • як можна раніше обстежити дитину у окуліста.

Комментарии закрыты.

Підпишись на оновлення сайта. Отримуй нові статті на пошту:

Календар свят та подій
Календар свят і подій. Листівки, вітання та побажання
Секс шоп Купить мед. справки